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工商時報【王姿琳╱台北報導】

大數據應用如雨後春筍出現，未來開刀模擬考不再是夢！台北醫學大學管理學院院長謝邦昌表示，可透過行動裝置，從個人日常生活擷取醫療數據，除可精確掌握個人健康狀況，生病時治療也能對症下藥，讓大數據導入「精準醫療」成為可能。

此外，主計總處自今年起停止編布「國民幸福指數」，並停刊「國民幸福指數年報」。對此，出身主計處的謝邦昌表示，北醫大擬聚焦幸福指數中的健康指數，並跟隨OECD與主計處的編撰方式，最快下半年就會發布「國民健康指數」。

台北醫學大學昨（10）日與KPMG安侯建業會計師事務所聯合舉辦「醫療大數據」新書發表，就大數據在醫療產業的應用及未來的發展，以實際案例提供深入淺出的介紹，並就數據商品化的類型及其對企業財務報表的影響與衝擊，提出獨到的見解。

該書指出，數據挖掘不僅能發現個人健康的癥結，也能進一步做好健康管理。舉例來說，每天睡不到6小時，發胖比率比睡滿8小時的人高出12％，也容易出現憂鬱、躁鬱等症狀，但透過行動裝置偵測，可盡早調整睡眠，改善健康狀況。不過，穿戴式裝置類型雖多，若缺乏背後的大數據支持，也只是「燒錢」而已。

謝邦昌指出，我國自1995年推動全民健保，但2000年才公布健保資料庫，期間花費1億元經費做整合與去蕪存菁，才有10幾年來累積大數據的成果；根據該資料庫發展出的論文，有1,000多篇登上知名期刊，因此台灣在全球的醫療水準評比僅次於美國與德國，凸顯台灣發展醫療大數據的優勢。

安侯建業生技暨長照銀髮產業指導會計師寇惠植透露，今年會和新北市建立銀髮長照、醫療平台，也將導入大數據系統，分析發展長照與醫療的實際成本；謝邦昌則指出，下半年也可望運用大數據分析，編撰「國民健康指數」，為發展「精準醫療」做好基礎。

子宮內膜異位症依據沾黏程度、內膜異位深度、囊腫大小等分為四級，「只要囊腫大於1公分，就已經是第三級，」林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰解釋，目前標準治療方式是以腹腔鏡手術為主，術後搭配藥物降低復發率。

但因在卵巢動手術有造成飯店比價卵巢功能損傷的潛在風險，所以腹腔鏡手術的技術與精緻度很重要，也必須視患者的年齡、症狀嚴重度、近期是否準備懷孕，擬定最適合的治療策略。

子宮內膜是位於子宮腔內的腺體組織，會受卵巢荷爾蒙刺激而週期性地增厚、剝落，形成經血。當經血逆流到腹腔，沒有被免疫系統清除乾淨，子宮內膜細胞就會於子宮外落地增生。

「異位的子宮內膜細胞，除了散落於腹膜，還可能附著到很多器官上」，台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師指出，長在卵巢上稱為巧克力囊腫，長在子宮肌肉層則是子宮肌腺症，甚至有跑到直腸、膀胱、肚臍、肺部等處的案例。

隨著每次月經住宿優惠網站來潮，異位的子宮內膜組織也會受雌激素刺激而出血、沾黏，病人除了嚴重痛經、經血過多，還可能發生腹瀉、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛、血便等症狀，不僅影響生活品質，也會使骨盆腔處於慢性發炎狀態，破壞卵巢機能，導致不孕和流產，「臨床發現，不孕的病人經腹腔鏡檢查，約有五成患有子宮內膜異位症」曾啟瑞醫師表示，子宮內膜異位症雖然是良性的，擴散速度卻很快，影響遍及卵巢、子宮、輸卵管、腹膜，手術後仍有相當高的復發率，不可輕忽大意。

子宮內膜異位症的藥物治療，主要可分為兩大策略：口服黃體素或避孕藥，可提高黃體素造成假懷孕，使病灶萎縮；口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑，則能抑制體內的女性荷爾蒙造成假停經，使異位的子宮內膜組織不會再繼續增生。

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